Как помочь подросткам освободиться от курения
Раздел 4. Возможные действия относительно подростков-курильщиков
Если мы ставим за цель помочь подросткам-курильщикам избавиться от курения, то нам
необходимо продумать ряд подготовительных шагов.
Во-первых, подростки должны узнать, что кто-то оказывает помощь в прекращении курения,
и что они могут к нему обратиться. Для этого информация о предоставлении помощи
должна появиться там, где обычно сообщаются интересные для молодежи новости.
Во-вторых, такое обращение за помощью должно быть для них безопасным. Не является тайной,
что немало подростков курят тайно от родителей и учителей. Поэтому необходимость
предъявлять какие-то документы или сообщать домашний адрес может уменьшить количество
желающих обратиться за помощью. Идеальной в этом понимании может быть служба
консультирования за телефоном или анонимный консультационный пункт.
В-третьих, обращение за помощью должно быть привлекательным для подростка. Если кому-то
выдается, что для этого его следует обставить всевозможными молодежными “приколами”,
то это вовсе не так. Хотя многим подросткам нравится использовать разнообразные
внешние атрибуты, внутренне они все-таки стремятся стать взрослыми. Поэтому ни одна
профилактическая антитабачная программа, в которой явно продекларировано, что она для
молодежи, не работает. Относительно курения подростков эффективным может быть только то, которое
не отличает их от взрослых. Поэтому привлекательной для подростков будет такая помощь
в прекращении курения, которая не ориентирована на них специально, а направлена на всех
курильщиков. Тогда они будут относиться к такой помощи серьезно и будут обращаться за
ней.
В большинстве развитых стран такая помощь состоит из ряда компонентов.
Во-первых, это активная работа первичного звена здравоохранения, то есть всех тех специалистов
медицинского профиля, к которым пациенты обращаются в поликлинике. Эти специалисты
занимаются выявлением курильщиков, рекомендуют им оставить курение, оказывают помощь
и при необходимости направляют в специализированные службы.
Во-вторых, в такой деятельности принимают участие специализированные службы, которые оказывают
помощь в прекращении курения курильщикам, которые не могут сделать это самостоятельно. Эти
службы работают с теми, кому не в состоянии помочь врачи общей практики.
Хотя для большинства читателей программа помощи подросткам в прекращении курения
в целом, а на базе учебного заведения, тем более кажется утопией или
непозволительной роскошью, предлагаю ознакомиться с некоторыми зарубежными
экспериментальными образцами. Этот позитивный опыт может быть использован энтузиастами,
а впоследствии, возможно, и более широко в заведениях системы образования.
Эта помощь может складываться, во-первых, из так называемых коротких интервенций,
близких к тем, которые происходят в первичном звене здравоохранения. Кроме
рекомендации прекратить курение, на этом этапе могут быть предложенные
материалы для самопомощи, а также следующие контакты со специалистом, который оказывает
помощь.
Во-вторых, на базе учебного заведения могут быть организованы групповые занятия с
курильщиками. Например, в штате Флорида на протяжении двух лет (1999-2000) проводилась
демонстрационная программа Американской Легочной Ассоциации относительно прекращения курения
для подростков на базе учебных заведений Not On Tobacco (NOT). Программа
состояла из пяти встреч по часу раз в неделю. Ряд исследований, которые
цитируются в следующих разделах данного пособия, касается результатов этой
программы.
Для проведения коротких интервенций и, особенно, групповых занятий, необходимо
развязать непростые организационные вопросы. Например, необходимы эффективные пути
привлечения подростков к этой программе. Одним из возможных вариантов есть приглашение
тех подростков, которые были пойманы с сигаретой. Проведенное в США исследование [43]
позволило получить характеристику таких подростков. Выяснилось, что 65% из них
оказались ежедневными курильщиками, а в 17% показатель за тестом Фагерстрема составил 6 или
более баллов, что свидетельствует о высоком уровне зависимости от никотина. Курение
оказалось чрезвычайно распространенным в их социальном окружении: около
половины подростков ответила, что все пятеро из их пяти лучших друзей является
курильщиками. В то же время желание избавиться от курения было достаточно выразительно. Свыше 70%
опрошенных пыталось освободиться от курения на протяжении предыдущего года и две
трети планировали сделать такую попытку в течение ближайшего полугодия.
Допустимо, что все эти подготовительные шаги оказались правильными, и подростки стали
обращаться за помощью.
- Збір информации.
- Надання помощи в прекращении курения.
- Подальший сопровождение прежнего курильщика.
Содержание
Раздел 5. Сбор информации, или Диагностика табачной зависимости
