Как помочь подросткам освободиться от курения

Раздел 2. Какие факторы влияют на начало и прекращение курения

Большинство курильщиков становятся такими в подростковом возрасте. Кое-кто, начав курить, остается верным этой привычке на протяжении всей жизни. Другие, сделав первый затяг, решают, что не будут курить никогда. Немало взрослых, которые пытаются хоть как-то предотвратить курение подростков или ограничить его распространение, хотели бы обнаружить факторы, которые прогнозировали бы начало курения. Это дало бы возможность предварительно обнаружить всех склонных к курению и работать с ними. Эта тенденция кое-что напоминает поиск «личности наркомана», когда допускают, что люди с определенными личностными чертами склонны становиться потребителями нелегальных наркотиков.

От чего зависит начало курения

Исследования удостоверяют: около 70% старшеклассников пробовали курить и 70% тех, кто курит, стремятся освободиться от этой привычки.

Курить чаще всего начинают в подростковом возрасте. Этот процесс проходит стадии подготовки, попыток, эксперимента, регулярного курения и никотиновой зависимости. Лонгитюдни исследования изменений курительного статуса у подростков (исследования, которые видслидковують состояние тех же людей в разном возрасте), показали быстрое становление регулярного курения и роль в этом процессе таких факторов, как курение друзей, братьев, сестер и родителей. При этом намерение курить в будущем и наличие опыта курения оказались прогнозируемыми факторами регулярного курения. Важное значение имеет и то, насколько эффективно молодой человек может воздержаться от предложения закурить, и ее отношение к курению. Кроме того, за результатами исследования, проведенного в Испании [12], употребление алкоголя оказалось тем фактором, который прогнозирует переход от эпизодического к регулярному курению в будущем.

При проведении исследования в США, [40] специалисте, использовав большой набор данных, сделали попытку предусмотреть, есть ли подросток курильщиком, который сокращает количество скуренных сигарет, избавился ли он уже от никотиновой зависимости. В набор вошли признаки восприятия, поведения, социальные и психологические факторы. Были использованы данные национального исследования США, проведенного среди старшеклассников в 1997 году. Как оказался, наиболее эффективными для возникновения курения или отказа от него связаны с этим явлением представления и восприятия, особенно намерение курить в будущем, попытки прекратить курить, количество среди друзей сторонников курения, восприятия других курильщиков. Ни личностные, ни психологические, характеристики не дают возможность предусмотреть курительный статус человека. Поэтому более перспективным является не «обнаруживать особенную склонность подростков к курению на основе их психологических изъянов», а устранить условия, которые способствуют началу курения. Это, во-первых, отношение к курению, которое можно изменить с помощью соответствующего информирования. Во-вторых, это социальные мероприятия; например, когда людям любого возраста запрещается курить на территории учебного заведения, а также неуклонно придерживается это запрещение.

Потребности, которые удовлетворяются с помощью курения

Табачная зависимость может иметь у разных курильщиков разные оттенки, в зависимости от того, какие потребности у данного человека наиболее актуальны и которые из них она пытается удовлетворить с помощью курения. Это, понятно, справедливо относительно людей любого возраста.

Среди подростков высокая вероятность курения с целью контроля стресса, если они чувствуют нехватку социальной поддержки [50]. Подросткам-курильщикам тяжелее угомонять свой гнев и они с большей вероятностью обнаруживают соматические симптомы на фоне тревоги, чем те, кто в состоянии стресса не обращается за помощью к сигарете. Некоторые девушки считают курение одним из способов улучшить собственный имидж среди одногодков. Жалобы на частые тревоги и депрессии также более характерны для тех подростков, особенно девушек, которые регулярно курят [36].

При этом, эмоциональные проблемы могут быть не только причиной курения, но и его следствием. Например, опубликованное в журнале Pediatrics исследование показывает, что курение может вызывать депрессию у подростков. У подростков-курильщиков симптомы депрессии развивались вчетверо интенсивнее, чем в тех, кто не курит. Другое исследование засвидетельствовало: подростки-курильщики более склонны к тревожным расстройствам, включая приступы паники и страх открытого пространства, что давали о себе знать и во взрослом возрасте.

От чего зависит прекращение курения подростками и молодежью

Нередко случается так, что, начав курить в подростковом возрасте, человек остается рабом никотина на всю жизнь. Но есть достаточно большая группа людей, которые в подростковом возрасте экспериментируют с курением, а затем отказываются от него. Исследование, проведенное в Северной карелии (Финляндия), изучало курительный статус подростков 13-15 лет в 1978-1980 годах, а затем видслидковувало изменения, которые состоялись с ними во взрослом возрасте. Четверть «ежедневных» курильщиков и половина тех, кто был нерегулярным курильщиком в возрасте 15 годов, до 28 лет отказывались от этой привычки. Вероятность отказаться от курения была выше у женщин, чем у мужчин, в подружжив, что имеют работу, в занятых умственным трудом в сравнении с теми, кто работает физически. Вероятность оставить курение снижалась при наличии курильщиков среди друзей или членов семьи, а также при наличии таких признаков нездорового образа жизни, как отсутствие физической активности в свободное время и употребление алкоголя. В целом среднегодовой уровень отказа от курения составлял 2,3% [34].

Исследованием, проведенным в Калифорнии [49], было охвачено 711 молодого человека с 1990 по 1995 годы. Среди девушек с большей вероятностью бросали курить те, у кого были меньше друзей-курильщиков, чье курение не одобряли родители, кто в начале исследования не выражал намерения продолжать курить, кто мог более категорически отклонить предложения закурить со стороны одногодков и кто лучше учился в старших классах школы. Среди представителей мужского пола чаще всего бросали курить те, кто не намеревался продолжать курения, кому реже предлагали курить, кто лучше учился и кто жил в полной семье к моменту завершения учебы в школе. Эти результаты удостоверяют: программы борьбы с курением среди подростков должны учитывать влияние родителей и одногодков, а также быть направленными на укрепление навыков противостояния социальному давлению. Внедрение же отдельных программ для юношей и девушек является безосновательным.