Как помочь подросткам освободиться от курения

Раздел 1. Почему нужно оказывать помощь подросткам в прекращении курения

Что будет, если не помогать курильщикам бросить курить

В соответствии с оценками Всемирной организации здравоохранения (ВООЗ), в настоящий момент в мире насчитывается 1,2 миллиарды курильщиков. Почти 5 миллионов ежегодно умирают от болезней, вызванных потреблением табака. Если не будет употреблено срочных мероприятий, 500 миллионов из нынешних курильщиков умрут преждевременно, и это станет потерей не только для их близких, но и для развития их стран.

Ричард Пето [37] прогнозирует, что нынешнее потребление табака повлечет 450 миллионов смертей в течение ближайших 50 лет. Сокращение же нынешнего уровня потребления табака на 50% позволит избежать 20 - 30 миллионов преждевременных смертей в первой четверти ХХІ века и около 150 миллионов во второй четверти.

Среди наиболее эффективных мероприятий, направленных на снижение потребления табачных изделий и, соответственно, на уменьшение количества смертей, связанных с табаком, обычно называют повышение налогов и, следовательно, цен на табачные изделия, полное запрещение табачной рекламы и спонсорства, информирования потребителей, о составе табачных изделий и их влиянии на здоровье, а также помощь тем, кто намеревается отказаться от курения.

Именно помощь в прекращении курения, а не профилактические мероприятия, наиболее эффективные для уменьшения количества смертей, вызванных курением. Прекращение курения эффективно в любом возрасте, при любом стаже курения, при наличии любых заболеваний, связанных с курением. Прекращение курения создает условия для постепенного снижения риска возникновения заболеваний, связанных с курением и осложнений заболеваний, которые уже возникли.

Хотя немало медиков из разных стран мира признают необходимость своего участия в лечении заболеваний, вызванных курением, но, к сожалению, далеко не все они уже осознали необходимость участия в лечении табачной зависимости. Однако именно эта деятельность способна сделать намного более ощутимый взнос в здоровье общества, чем ежедневная малорезультативная борьба с последствиями курения.

Предоставление помощи в прекращении курения рассматривается в большинства развитых стран как чрезвычайно рентабельный вид деятельности, направленный на сохранение жизни и уменьшение болезней. И хотя кому-то слово «рентабельный» может показаться здесь не полностью уместным, однако оно означает именно то, что и имелось в виду: расходы на предоставление помощи курильщикам экономически оправданы, они позволяют сохранить жизнь, здоровье, работоспособность молодого человека, труд которой впоследствии принесет прибыль государству, которое потратило средства, помогая этому человеку избавиться от курения. Кроме того, государству не придется впоследствии тратить деньги на поддерживание жизни пациентов, которые умирают от неизлечимых заболеваний.

То есть, даже из экономической точки зрения стоит вкладывать средства в такие программы, потому что они позволяют уменьшить расходы на материальную помощь из лечения, инвалидности и уменьшают вероятность преждевременной смерти экономически активного члена общества.

Почему нужно оказывать помощь подросткам

Большинство курильщиков начинают курить в подростковом возрасте. Из тех, кто начал курить в этом возрасте и не расстается с сигаретой всю жизнь, половина, в конечном итоге, умирает от болезней, связанных с курением.

Поскольку в последние десятилетия наблюдается распространение подросткового курения, и, особенно, регулярного курения исследователи и практики стали затрагивать вопрос о необходимости создания лечебных программ, направленных на прекращение само подросткового курения. Однако эта сфера, как и раньше, недостаточно проработана, а объем литературы, которая касается предоставления помощи подросткам-курильщикам, ограничен [31].

При этом стоит учитывать некоторые особенности подростков как курильщиков. Чем раньше человек начинает курить, тем высшая вероятность формирования у нее серьезной зависимости от табака, и, следовательно, вероятность того, что через эту зависимость она будет курить до конца своей жизни и заблаговременно умереть от заболеваний, вызванных табаком. Поэтому задание оказать помощь в прекращении курения тем, кто начал курить в подростковом возрасте и уже почувствовал связанные с этим проблемы, особенно актуально.

Есть ли подростки особенной группой курильщиков, отличающейся от других

Как среди широкой общественности, так и среди специалистов существует мысль, что подростки-курильщики менее зависимы от курения и что они могут бросить курить самостоятельно, то есть им не нужна никакая помощь. Но наш опыт убеждает: хотя среди подростков действительно немало тех, кто только экспериментирует с сигаретами и не чувствует серьезную зависимость, среди них есть и такие, кто немало раз пытался избавиться от этой привычки, кому не удается сделать это самостоятельно и кому нужна профессиональная помощь. Количество подростков, которым везут отказаться от курения, небольшое. Чем раньше человек познает вкус сигаретного дыма, тем менее вероятно, что ее попытка прекратить курение окажется успешной, и тем более глубокая ее зависимость от никотина [9].

Среди лиц подросткового возраста частица тех, кто обращается за помощью относительно прекращения курения, не меньше, чем в других возрастных группах. Так, например, по данным национального репрезентативного опроса из проблем курения, проведенного в России в 2000 году, лица, младшие 18 лет (то есть те, кому по закону запрещено продавать табачные изделия) составляют 5% от общего количества курильщиков. Среди лиц, которые обратились за помощью по поводу прекращения курения, тех, кому менее 18 лет, также 5%.

Подростки-курильщики могут находиться в разных фазах формирования табачной зависимости, потому их курительный статус иногда оказывается менее определенным, чем у взрослых. Однако картины табачной зависимости и у подростков, и у взрослых не имеют никаких принципиальных отличий.

Как показал опыт профилактических программ для подростков и программ предоставления помощи в отказе от курения, наибольшего вреда этим программам может нанести противопоставление подростков взрослым. Когда мы заявляем детям или подросткам, что им нельзя курить, потому что они еще деть, мы этим самым провоцируем их на попытки довести свою «взрослость» через курение.

Поэтому основной принцип, из которого я предлагаю выходить при предоставлении помощи подросткам-курильщикам - это отношение к ним как к людям любого другого возраста. И хотя у подростков, как у курильщиков, есть некоторые особенности (что мы обсудим в следующих разделах), главное в предоставлении им помощи не это, а то, чем они похожие на всех других сторонников курения.

Содержание

Раздел 2. Какие факторы влияют на начало и прекращение курения